Pourquoi la propagation des maladies exotiques liées au moustique tigre va s’amplifier en France

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Selon Santé publique France, le nombre de cas de dengue sur le territoire a atteint un record en 2022. Le cas du Chikungunya et de Zika sont également en augmentation. Les trois virus sont propagés par le moustique-tigre qui prolifère sur notre territoire et la situation risque de s’amplifier chaque année avec l’augmentation des transports, des températures et des voyages alerte aujourd’hui le Dr Pascal Delaunay parasitologue et entomologiste médical au CHU de Nice dans les colonnes de Monaco Hebdo.

Pendant longtemps, la Dengue était considérée comme une maladie exotique qui ne concernait pas la France métropolitaine. Cependant, l’arrivée du moustique tigre en 2004 à Menton a marqué un tournant, car il possède selon le Dr Pascal Delaunay, une grande adaptabilité « aux fortes variations de température » ce qui lui a permis de « s’adapter aux températures méditerranéennes dans un premier temps, puis de plus en plus au nord de la France ». D’après l’entomologiste, « Il sait résister au froid et aux petites congélations ».

En conséquence, la propagation de la dengue s’est intensifiée, suivant le rythme de ces moustiques originaires d’Asie du Sud-Est.

En 2022, la situation de la dengue en France métropolitaine est qualifiée d’« exceptionnelle » par Santé publique France.

Cette année là, la surveillance a permis de recenser 65 cas autochtones, avec neuf foyers de transmission, dépassant le total de 48 cas cumulés des dix années précédentes. Ces cas sont principalement concentrés en Occitanie et en Provence-Alpes-Côte d’Azur. De plus, de nouvelles zones ont été touchées pour la première fois, notamment dans le sud-ouest de la France et en Corse. Outre les cas autochtones, le pays a compté également 378 cas importés de dengue, 23 de chikungunya et six de Zika, identifiés chez des Français ou des étrangers contaminés lors de voyages dans des régions où ces virus sont transmis par les moustiques-tigres.

Selon le Dr Delaunay, il n’y a toutefois eu encore « aucun cas autochtone » en 2023, « même s’il faut être vigilant du 1er mai jusqu’au 31 octobre », « c’est souvent en milieu de saison que les choses s’implantent ». On peut toutefois préciser qu’un cas a été signalé au mois de mai à Monaco et les autorités monégasques ont d’ores et déjà lancé un appel à vigilance.

Une propagation liée au commerce international, au Tourisme et au réchauffement climatique

Le Dr Delaunay explique que l’expansion de ce moustique est due en grande partie « au transport international, qui a explosé dans les années 1990″ et au tourisme, plus encore que le réchauffement climatique qui « intervient plutôt dans un deuxième temps ».

Le moustique-tigre s’est en effet répandue dans tout le sud de l’Europe, suivant les grands axes routiers, avant de remonter vers le nord. La hausse des températures associée à la multiplication des épisodes pluvieux intenses favorise son développement.

Les systèmes de surveillance et de prévention

Santé publique France s’inquiète de la viabilité du dispositif de surveillance actuel et appelle à renforcer la sensibilisation aux gestes de prévention. D’après l’agence sanitaire, l’épisode de 2022 a « mis le dispositif en tension en Provence-Alpes-Côte d’Azur. »

Le Dr Delaunay souligne lui aussi l’importance du « système de survellance mis en place par les agences régionales de santé (ARS), qui surveillent les cas de dengue, de chikungunya et de Zika sur le territoire » et de la prévention, en évitant les eaux stagnantes chez soi, tout en utilisant des répulsifs anti-moustiques efficaces. En 2015, le Dr Delaunay avait mené une étude scientifique et mis au point un dispotif anti-moustique au CHU de Nice qui avait montré son efficacité. Il s’agissait d’un piège composé « de modules dotés d’une petite hélice aspirante » qui dégagaient un peu de gaz carbonique qui attiraient les moustiques avant de les aspirer. L’hôpital L’Archet 1 du CHU de Nice qui accueille les services des maladies infectieuses et d’hématologie clinique, en est d’ailleurs équipé.

Les formes graves de ces maladies n’ont pas été observées en France

Le Dr Delaunay indique que « ces trois virus provoquent l’apparition d’une fièvre brutale », mais que « ce sont des maladies qui se soignent très bien, surtout dans nos pays bien médicalisés », précisant que le « traitement est symptomatique ». D’après le Dr Delaunay, il n’y a pas de profil type, des personnes touchées par cette maladie, même si pour « la dengue, il est clairement démontré en Asie et en Amérique latine, où elle est bien implantée, que les personnes à risque sont surtout les enfants ».

Interrogé sur le syndrome de Guillain-Barré, un trouble neurologique potentiellement grave qui connaît une épidémie au Pérou et que l’on associe au moustique-tigre, le Dr Delaunay affirme que cette relation est bien connue et fait partie des systèmes d’alerte médicale, mais globalement les formes graves de ces maladies ne sont pas encore observées en France métropolitaine.

Une propagation « inéluctable »

Les grands événements sportifs internationaux, tels que les JO 2024, augmentent toutefois les risques de foyers de ces maladies et exigent une adaptation des mesures de contrôle.

Dans les colonnes de Marianne, Didier Fontenille un autre endémologiste affirmait que la prolifération du moustique-tigre et des maladies exotiques qui y sont liés était « inéluctable ». Même son de cloche du côté du Dr Delaunay, qui sans vouloir être « alarmiste », annonce que « nous allons certainement avoir des cas un peu plus nombreux chaque année ».

Gregory Fiori
Gregory Fiori
Ex-rédacteur en chef

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